[治疗]第六节 影响溶栓效果的因素

溶栓药的疗效主要体现在血管即刻再通率上，目前认为SK、UK、tPA三者的差别不大，与急性心肌梗死溶栓治疗的即刻再通率相近。陈旧性血栓中纤维蛋白因血栓收缩等结构发生变化，tPA对其作用较小，加上纤溶酶含量少，故溶栓效果差。含胆固醇、钙质但缺乏纤维蛋白的血栓，以及动脉粥样硬化性血管狭窄伴发小血栓，溶栓效果亦差。椎‐基底动脉（VBA）闭塞的溶栓以BA尖型再通率高，VBA中部、尾部、结合部则低，这可能是因BA尖部多为心源性栓子，而其他部位多为动脉源性血栓难以溶解所致。 ......