中、低位直肠癌病人能否施行保肛根治术,以及腹腔镜手术能否达到与开腹手术同样的疗效尚有分歧。直肠癌TME在临床的成功经验为低位直肠癌保肛术式的微创化奠定了基础,用腹腔镜技术行中、下段直肠癌低位和超低位吻合的保肛根治术逐渐增多。目前已有越来越多的报道认为腹腔镜直肠癌保肛根治术比传统开放手术更优越,尤其是对Dukes C期直肠癌病人。腹腔镜直肠癌TME手术更要注意双侧输尿管的保护,因腹腔镜光学视管在抵近脏器或组织后,术野容易局限,术者应时刻环视大视野,对输尿管的具体走行做到“心中有数”。 ......