[治疗]四、VATS的临床应用

综合国内外文献报道，胸腔镜胸膜活检确诊率高达90%～99%，明显高于胸膜穿刺。主要适用于：①局限性或弥漫性胸膜病变，经胸膜穿刺活检不能确诊者。胸膜病变位于纵隔、膈肌或肺表面,不宜行胸穿活检者。胸腔积液经多次胸穿抽液不能确诊者。但是胸膜广泛粘连肥厚，胸腔镜不能进入者和严重心肺功能损害不能耐受麻醉手术者禁用。目前胸腔镜肺叶切除术适用于支气管扩张、肺动静脉瘘、肺梗死等肺良性疾病和Ⅰ期（T1N0M0）肺非小细胞肺癌，以及需行肺叶切除术的转移癌等。VATS对肺癌手术分期具有独特价值，能全面检查胸腔，并完成各种介入性 ......