第一节 剖宫产术后椎管内阻滞镇痛

椎管内阻滞技术（脊麻，硬膜外）是控制各种疼痛的安全有效方法。硬膜外腔和蛛网膜下腔用药存在诸多不同，这是因为硬脑膜对药物吸收起屏障作用，硬膜外腔的脂肪能蓄积药物。与蛛网膜下腔相比，硬膜外腔血管分布丰富、药物吸收增加，所以需要更大剂量药物才能达到相同效果。大量资料证实，椎管内应用阿片类药物的镇痛效果优于全身用药。尽管广泛用于术中镇痛，局麻药在术后镇痛中的重要性较小。在一项剖宫产术后镇痛的研究中，蛛网膜下腔和硬膜外腔用药患者，休息和活动时的客观疼痛评分大大低于使用患者自控静脉吗啡镇痛患者。这种联合使用可延长镇痛 ......