[治疗]第十四章 腰椎前入路显露技术

腰椎前方入路有经腹膜外法（L4 / 5间隙及以上水平）、经腹膜法（L5 / S1）两种途径。腰椎爆裂骨折、化脓性脊椎炎、脊柱结核、原发或转移性脊柱肿瘤等需要前方减压或前方支撑重建者。其倾斜角度依据显露范围、是否需要内固定等确定。依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌（其正中部腱膜与腹直肌前鞘移行）、腹内斜肌、腹横肌，可见腹膜外脂肪组织，确认腹膜折返、自腹壁侧推挤腹膜（腹膜剥离）达椎前（图14-0-4）。图14-0-4腹外、内斜肌切开后，可见腹横肌纤维方向和腹膜（a），横断面显示腹膜剥离（b）。三个月后去除外固定 ......