[治疗]第十一节 腰椎人工椎间盘置换术

图8-79 X线前后位和侧位透视确定正确的椎间盘间隙，并标记清楚，手术切口以此为中心切开。曾行后路手术的患者（椎间盘切除术、髓核消融或化学溶解术），无急性神经压迫征也可考虑行椎间盘置换术。多数品牌要求使用特殊的骨凿在终板上开槽，以适应全椎间盘置换假体齿合在终板上。1 .椎间盘置换时需要更为广泛地暴露椎间隙的侧方。4 .双节段椎间盘病又不适合双节段椎间盘置换者，可使用混合结构（腰5～骶1前路椎间融合和腰4～5全椎间盘置换）。2 .置换节段既往曾有椎板切除或微创椎间盘切除史的患者，椎间盘活动时可能诱发坐骨神经 ......