肝纤维化和纤维化进展:肝活检所证实的NASH患者中25%~33%合并桥接纤维化,10%~15%并发肝硬化。进展性肝纤维化的独立预测因素包括年龄> 45~50岁、糖尿病、肥胖症(体重指数BMI > 28~30kg/m2)、高血压以及胰岛素抵抗,其转氨酶水平可能正常。纤维化进展偶尔发生在仅有肝脂肪变的个体,可能是由于并存了非特异性炎症(不足以诊断脂肪性肝炎)或者由于抽样变异而漏掉了脂肪性肝炎的病变。终末期NASH可能是隐源性肝硬化的病因,因肝脂肪变和肝细胞损伤在此阶段可能已消失。既往有代谢性危险因素是诊断的关 ......