[治疗]三、操作要点

术侧向上的侧卧位，屈膝屈髋。患者取患侧向上的侧卧位，屈髋屈膝，常规监护镇静，消毒低腰部和臀部，标记髂后上棘和坐骨结节，在两点之间做一连线，探头在尾骨水平横向置于线的外侧，在超声上找到坐骨和骶骨，可以看见坐骨神经或骶丛呈扁平状，深度约为坐骨至骶骨的距离。笔者实施一种改良的骶旁坐骨神经阻滞，探头在股骨大转子与髂后上棘连线间作旁矢状斜位扫描，在坐骨神经穿出坐骨大孔而又未走行到坐骨结节和大转子之间的部位，在髂骨骨板的浅面，臀大肌深面阻滞坐骨神经，由于穿刺方向远端为骨板，损伤深部内脏的风险可能较小（图3-。探头A为 ......