[诊断]六、ARDS 的鉴别诊断

ARDS必须与心源性肺水肿、急性心肌梗死、自发性气胸鉴别。心源性肺水肿肺毛细血管楔压可反映左室功能,有助于鉴别肺水肿的产生是由左心衰竭还是由ARDS所致。重度肺炎可引起ARDS,但亦有些肺炎（如军团菌肺炎）虽有呼吸困难、低氧血症，但并未发生ARDS，此类肺炎X线胸片有肺实质大片浸润性炎症阴影，感染症状明显，氧疗有改善，应用敏感抗生素可获治愈。慢性阻塞性肺病当肺有感染时,亦可呼吸困难、低氧血症，但常有慢性支气管炎、支气管哮喘反复发作，肺功能进行性减退，小气道阻塞，肺气肿等临床表现，注意不要与ARDS相混淆。 ......