肺通气功能的核心是对肺泡内的气体进行更换,VA =(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率。由于无效腔是相对恒定的,因此VT是决定有效通气的主要因素。由于呼吸功与VT成指数关系,而与RR仅成倍数关系,因此在CL降低的情况下,机体更自然地采取高RR和低VT的方式通气以节省用功。但这是一种具有潜在风险的代偿,过低的VT不仅可使VA减少而削弱了增加呼吸频率的代偿作用,而且能使肺顺应性进一步降低,甚至导致肺萎陷,形成恶性循环。评价通气的可靠指标是Pa CO 2,然而多数患者早期无CO 2潴留甚至出现低碳酸血症的事实表明, ......