[病因学]二、肝肾功能损害对降压疗效的影响

肝肾作为降压药物代谢的主要器官，其功能损害可直接影响到降压药物的药代动力学和药效学。健康组和轻度肾功能损害组平均肾清除率无差异，而中度和严重肾功能组损害较正常组分别降低41%和95% ，且严重肾功能损害组游离型依普罗沙坦浓度为其他组的2倍。轻度和中度肝损害的患者AUC较正常对照者分别高出30%和48% ，而三者Cmax相似，这说明轻中度肝损害者的奥美沙坦绝对生物利用度升高。托拉塞米（ torasemide ）在肾功能不全和肝脏疾病的患者中的半衰期延长，肾功能不全的患者残余肾单位对其他袢利尿剂的敏感性正常， ......