[治疗]第二十一章 股骨上段肿瘤和全股骨肿瘤切除的人工髋关节置换

股骨上段是原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤的好发部位。在手术治疗方面，既往对多数股骨上段肿瘤患者需行截肢术。周围软组织切除较少的股骨上段恶性肿瘤,包括低度恶性或侵袭性骨肿瘤、Enneking分期为Ⅱ A期的高度恶性骨肿瘤、对化学药物治疗敏感的Ⅱ B期以上的高度恶性骨肿瘤。距肿瘤边缘以下7cm处以线锯离断股骨，并切断骨膜及部分股外侧肌，此时即有一个带软组织蒂骨片形成的3cm长“袖套”（骨膜袖套）与股骨断面相连。用持骨钳提起股骨肿瘤段，在肿瘤反应区外正常组织中按广泛切缘标准切割分离，分别切断附着于小转子上的髂腰肌肌 ......