[发病机制]五、CI-AKI的发生机制

CI-AKI发病机制复杂，有些机制还不是很明确，普遍认为CI-AKI是由多种机制共同作用的结果：以下是几种最被认可的发生机制。CI-AKI时肾髓质的髓袢升支粗段可发生严重的组织损伤，这是由于对比剂渗透性利尿作用，增加了肾外髓钠离子的重吸收和转运，使髓质氧供需进一步失衡。由于对比剂为水溶性，极少与血浆蛋白结合，主要通过肾小球滤过排出，在肾小管既不被分泌也不被吸收，同时由于肾小管内大量水分被重吸收，造成肾小管内对比剂浓度较血浆内高几十倍，从而导致肾小管上皮细胞受损。在血管内注入对比剂后，由对比剂所致的渗透性利 ......