[治疗]第四节 机械通气患者的镇静与镇痛

在重症监护病房，镇静药常用于治疗机械通气患者的痛苦和焦虑。推荐的用药方法是治疗所有接受气管插管机械通气，有轻到中度躁动的患者，主诉疼痛、焦虑或呼吸困难的患者。芬太尼无类似吗啡的血管扩张作用，因此，更适用于机械通气的患者，尤其是在那些血容量减少或低血压的患者。有时，对于那些清醒和有能力的机械通气患者可用患者自控泵来控制鸦片类药的剂量。在呼吸衰竭机械通气的患者中，焦虑患者经非药物措施后，如果无反应，则要考虑用静脉给予苯二氮类药治疗。神经肌肉阻断药无真正的镇静或镇痛作用，药物麻痹的患者必须同时给予镇静药，如鸦片 ......