[治疗]四、镇静药物的选择和应用

理想的镇静药应具有以下特点:起效快，剂量-效应可预测。半衰期短，无蓄积。抗焦虑与遗忘作用同样可预测。目前ICU最常用的镇静药物为苯二氮类药物、丙泊酚和α 2受体激动剂。右美托咪定是α 2受体激动剂，具有镇痛与镇静作用，可用于术后镇痛，减少阿片类药物的用量，降低阿片类药物的不良反应，尤其是呼吸抑制作用，但其单独使用不能产生足够的止痛作用。为避免药物蓄积和药效延长，应在镇静过程中实施每日唤醒计划，即每日定时中断镇静药物输注(宜在白天进行) ，以评估患者的精神与神经功能状态，该方案可减少用药量，减少机械通气时间 ......