[治疗]第2节 妊娠期药物吸收、转运及代谢

过去，长期认为由于胎盘屏障的存在，胎儿是在一个受严密保护的环境下生长的，但现在的观点是至少在某种程度上胎儿是暴露于所有被母亲摄食的药物之下。妊娠期血流量增加，至妊娠晚期血浆容量增加约50%，但血浆的白蛋白浓度降低，加以竞争性结合内分泌因素以及妊娠期胎儿代谢产物需与血浆白蛋白结合以排出等原因的影响，对药物的白蛋白结合量也降低，血中游离药物浓度增加，因之整个未结合的或自由的药物可以通过胎盘。对新生儿有潜在影响药物，可根据新生儿Apgar评分，用脐血测定药物及其主要代谢产物的浓度，以及新生儿有无大的畸形以判断其 ......