[病因学]（一）慢性HBV 感染向PHC 转化的可能机制

新近，有关慢性乙型肝炎发展成PHC的原因和机制，特别是遗传学方面的研究有了巨大进展。免疫反应损伤通过细胞因子诱导肝细胞DNA损伤，或通过氧自由基化学修饰肝细胞基因组，从而导致肝细胞基因突变。有些存活的再生肝细胞积累更多的基因突变，获得独立自主生长的特性，并开始克隆性扩增，表面上看就是肝硬化结节不断增大增多，其实有人发现10%～40%的再生结节是单克隆的，因此支持单克隆扩增之说。恶性小癌灶生长于发育不良的大再生结节内部，即所谓结节中的结节（nodule‐in nodule）。进行性肝硬化患者的肝组织含有很多 ......