[治疗]第五节　腹腔镜胃癌局部和扩大切除术

目前针对早期胃癌的腹腔镜手术有：腹腔镜下胃局部切除术和腹腔镜胃癌根治术。腹腔镜下胃局部切除术包括：腹腔镜下楔形切除术（ LWR ）和腹腔镜下胃内黏膜切除术（ IGMR ） 。腹腔镜下胃局部切除术治疗早期胃癌的适应证为： ①癌肿局限于黏膜层。笔者在熟练掌握腹腔镜胃癌D2根治手术后，在腹腔镜下成功对分期较晚的进展期胃癌开展了扩大根治手术，在不增加戳孔和器械的情况下也可以完成No8p 、 12b 、 12p及16a2 、 16b1组淋巴结的清扫。保留脾脏时，需显露脾动、静脉进、出脾脏分支，在脾上、下叶动脉分界处 ......