[并发症]第三节 俯卧体位意外和并发症的预防与处理

在清醒状态下，人体通过反射性肌肉痉挛来保护骨骼免受某些疼痛性动作造成损伤，而在镇静催眠或全身麻醉下患者失去意识，这种保护机制就失去，因此俯卧体位，特别是有颈椎关节炎的病人，头颈部侧旋会使松弛的骨骼肌及韧带受到牵拉，而使颈椎关节受到损伤。麻醉者根据牵引颈部下颌位置不同，选择应用经鼻盲探气管插管或纤维光导喉镜下行气管插管，避免经口气管插管时的头后仰加重脊柱不稳，尤其是颈椎外伤或颈椎疾病病例，能较好保护颈柱稳定，防止新的损伤。宋德富报道应用经鼻盲探气管插管用于颈椎损伤12例保护脊柱稳定取得良好效果。 ......