[治疗]第三节 脓毒性休克的治疗

脓毒性休克患者治疗在抗感染基础上，主要包括以下几个方面（图91-3），首先是液体复苏。由于脓毒性休克时尽管心排血量显著增加，但存在过度的血管扩张和全身性血管阻力降低，因此液体复苏是治疗的首要步骤。脓毒性休克患者容量复苏在前瞻性、随机对照实验中显示中心静脉压为8～12（或机械通气患者因胸内压增加而变为12～。15），平均动脉压为65mmHg，排尿量为0 5ml /（kg · h），混合静脉氧饱和度超过0 70时，与标准治疗方法比较，院内病死率显著下降（30%vs 46%）。 ......