[治疗]九、经皮腰椎间盘穿刺术的定位方法

然而，髓核造影增加椎间盘内压力，病人常感到剧烈疼痛，向椎间盘内注入造影剂可能增加感染机会，另一方面，目前高分辨率的CT／MRI检查能使大多数椎间盘突出症的确切情况显示清晰，无需做髓核造影。经皮腰椎间盘穿刺参数测量，以髓核中心O点即椎间盘中后1／3处与上关节突外侧缘之间画一连线延长至腰部皮肤，与之相交点B即为穿刺点。理想的穿刺通道应该是经上关节突，脊神经根和椎间盘后缘后构成的“安全工作三角区”进入椎间盘（图7 3。14），若正位透视示穿刺针头端仅达椎间盘边缘或尚未达椎间盘，则表明进针角度过大（图7 3. ......