[治疗]第七节 地 高 辛

既往认为，洋地黄类对心衰的治疗作用是由于其正性肌力作用，即洋地黄通过抑制衰竭心肌细胞膜Na ＋／K ＋‐ATP酶，使细胞内Na ＋水平升高，促进Na ＋‐Ca2 ＋交换，提高了细胞内Ca2 ＋水平，从而发挥其正性肌力作用。对死亡率及再住院率的影响DIG试验［ 33 ］对正常窦性心律（NYHA Ⅱ～Ⅲ级）的心衰患者（治疗2～5年）评估应用地高辛后的存活率，入选7788例患者，87%有收缩功能不全，随机应用地高辛0.25mg（平均）或安慰剂，基础治疗为ACEI及利尿剂。这些不良反应常出现在地高辛血清浓度＞ 2 ......