[病理生理]（二）幕下占位性病变

经动物实验和临床验证，占位性病变损害或破坏了丘脑后部、中脑和脑桥被盖网状结构（非特异性上行投射系统），可产生严重的意识障碍— — —昏迷。有时因小脑幕切迹疝严重或持续时间较久，造成脑干网状结构完全性或不可逆损害，即使占位性病变切除、颅内压已降低，患者仍处于昏迷状态。幕下占位性病变早期或缓慢发生的枕骨大孔疝，一般不会影响觉醒激活系统，故不发生昏迷，但随着占位性病变的增大，终致小脑前叶、蚓体上部被压迫向上移位，形成所谓上行性天幕疝，压迫中脑网状结构，致使觉醒不能而昏迷。导致大脑皮质及网状结构功能和联系障碍，使 ......