[速览]（二）急性胆管炎

急性胆管炎是指肝、内外胆管的急性炎症，单纯的胆道感染而没有胆道梗阻可以不引起急性胆管炎症状。胆汁中存在细菌和ERCP是急性胆管炎的危险因素。急性胆管炎的总病死率为10%～30%，死因大多是感染性休克以及多器官功能衰竭（表6 – 8 –。在选择经验性治疗的抗菌药物时需综合考虑所选抗菌药物的抗菌谱、急性胆管炎的严重程度、有无肝肾疾患、患者近期（1年内）使用抗菌药物史，当地病原菌及其耐药情况、抗菌药物在胆汁中的浓度。中度、重度急性胆管炎通常对于单纯支持治疗和抗生素治疗无效，需要立即行胆道引流。 ......