[速览]第二节 胃 癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤死亡的首位，以40～60岁患者多见。有远处转移者，可发现左锁骨上淋巴结肿大（Virchow淋巴结）、肝大并能触及坚实结节、腹水、肛门指检在直肠前窝触到肿块等。2 ﹒胃癌导致腹水应注意与肝硬化、结核性腹膜炎及其他恶性肿瘤所致腹水相鉴别，依赖于影像学、内镜及病理学诊断。对早期胃癌（未突破黏膜下层）可行内镜下黏膜切除术（ESD），其理论基础在于早期胃癌很少发生淋巴结转移，内镜治疗与手术治疗远期预后无异。因此，对于病程短、恶心及呕吐症状重、消耗明显的患者，不能因为一次胃镜阴 ......