[治疗]一、开腹阑尾切除术

开腹阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的基本手术，医师在开展腹腔镜阑尾切除术之前，应熟练掌握开腹阑尾切除术，并具备处理各种非典型情况的经验。无法寻见阑尾时，应考虑到浆膜下阑尾、腹膜外阑尾和高位阑尾等少见情况，暴露不佳时应果断延长切口，否则只会无谓地延长手术时间和增加误伤风险（图8-。若阑尾根部已坏疽或充血水肿严重，不适于结扎，应用8字缝合、间断缝合或U形缝合关闭残端，再行浆肌层缝合加固。注意切口保护和缝合方式，可以降低术后切口感染的发生率，但在化脓坏疽性阑尾炎，开腹手术后切口感染率仍较高，可达50%或更高。 ......