[速览]第十四节 急性胆管炎

胆管出现急性炎症和感染，称为急性胆管炎。一方面胆管内细菌量增多，另一方面胆管压力升高导致细菌入血，共同促成了急性胆管炎形成。可能导致胆管炎的病因（表6‐14‐。对于中重度急性胆管炎，早期广谱抗生素应用十分关键，可选择的方案为下列制剂中任一种与甲硝唑联用，或单用碳青霉烯类药物（亚胺培南、美罗培南等）（表6‐14‐。1 ﹒急性胆管炎患者如果早期出现多脏器功能衰竭的表现，如肾衰竭、DIC、意识状态改变、休克，或有急性胆管炎的征象，在保守治疗后改善效果不明显，应该早期开始静脉抗生素治疗和胆管减压，否则病死率极高。 ......