[流行病学]第二节　流行过程

HAV的主要传染源是潜伏期末及急性期初的甲型肝炎患者，包括显性和隐性感染者。HAV感染者在发病前2周开始粪便排毒，潜伏期末和急性期初达高峰，同时该时间段传染性最强。猩猩和狨猴虽可自然感染，但其作为传染源的意义有限。一项对1988年甲肝流行时被毛蚶感染的狨猴进行的研究表明，毛蚶可将HAV浓缩29倍， HAV可在毛蚶体内存活3个月。人群易感性是影响甲肝流行的关键因素，如果人群中抗- HAV水平低于40% ，一旦存在传染源与传播因素，则可发生甲肝流行。一次流行后， 80%的易感人群可被感染，然后流行停止，待易感 ......