[文献资料]九、抗血小板药物抵抗的处理

在临床过程中，抗血小板药物抵抗并非少见。Lau等，报道阿托伐他汀与氯吡格雷合用，可降低氯吡格雷抗血小板聚集的效力，且这削弱作用具有剂量依赖性，而水溶性的他汀对氯吡格雷抗血小板聚集的活性则无影响。32例支架置入术的患者口服常规剂量氯吡格雷， 25位健康受试者口服450mg负荷剂量，结果发现氯吡格雷抗血小板作用与CYP3A4活性之间存在明显的正相关，增强CYP3A4活性的药物如利福平可以明显改善氯吡格雷抵抗（ 10位健康受试者。患者进行有效的控制血糖、降低体重、减轻胰岛素抵抗，可减少氯吡格雷抵抗的发生率。 ......