[治疗]（一）适应证和风险评估

深度骶尾部压迫性溃疡对周围软组织的破坏广泛而严重，部分伴有骶骨坏死，尤其是直径3cm以上压迫性溃疡，单靠清创换药不仅会延长病程，加重患者痛苦及经济负担，而且溃疡很难愈合，最终多需手术治疗。骶（尾）骨部位压迫性溃疡的手术适应证：溃疡大而深（NPUAP Ⅲ期和Ⅳ期）、形成皮下袋（皮下潜行腔隙）或创周角化，预计保守治疗时间很长的压迫性溃疡患者。目前有多种评估方法，但国内外普遍采用1991年Copeland等提出的POSSUM评分系统，即改良生理学和手术严重度评分系统（physiological and oper ......