[治疗]四、兼有温冷抗体自身免疫性溶血性贫血

温抗体型AI HA约35%有低效价冷凝集素（4℃时≤ 1 ∶。64），在20℃时可凝集红细胞，在30℃时失去活性，对细胞破坏无明显作用。有原发和继发两类，继发性患者主要继发于系统性红斑狼疮、淋巴增殖性疾病和病毒感染。临床表现复杂，主要为严重贫血、黄疸，多数患者有肝、脾肿大，可有Raynaud现象（与CAS所见显著不同）、肢端发绀或血红蛋白尿，也可表现为Evans综合征。血清学检查DAT IgG和C3多阳性，冷凝集素试验阳性（常＜ 1 ∶。糖皮质激素治疗反应差，宜加用免疫抑制剂，包括环孢素、环磷酰胺、长春新 ......