[发病机制]二、病毒‐免疫学基础

血清HBe转换是在免疫压力下进行的，故常发生病毒变异。野毒株感染：并非所有HBeAg（－）慢性HBV感染均由病毒变异所致，有些病例仍是野毒株感染，只是很低水平的病毒血症，不足以表达HBeAg。HBeAg（－）的野毒株感染由于免疫活跃而病毒正在清除中，常病变很重而血清病毒水平很低（Liu CJ，et al ﹒ J Med Virol，2004。病毒复制与肝细胞损害：HBeAg（＋）组可能因免疫耐受性，血清病毒水平较高的病例，肝组织炎症分级和纤维化分期反而较低。HBeAg（－）慢性乙型肝炎经较长时期的病毒感染 ......