[临床表现]第四节 儿童放射性脑损伤影像学特点及临床分类

对放疗的患儿做出放射性脑损伤的诊断十分重要。许多影像学工具可以辅助诊断放射性脑损伤。正电子发射断层扫描（PET）示踪剂的运用，病灶显示高代谢区，更像增生性肿瘤的表现，而在不用葡萄糖示踪剂时，低代谢病灶区，更像放射性坏死。由于放射性脑损伤容易与下列疾病相混淆，临床诊断时要注意鉴别：①颅内原发肿瘤复发，目前，多数学者认为，MR平扫及增强不能有效鉴别脑肿瘤复发与放射性脑损伤，两者均可表现为逐渐增大的强化灶，出现水肿和占位效应，以及局部坏死、囊变。18F-FDG摄取率在坏死区较低，而在肿瘤复发区较高，故更适合于放 ......