[病因学]（四）化学致癌物各论

据估计，美国85%～90%的肺癌与吸烟有关，美国、英国全部肿瘤的30%由烟草引起。最值得注意和有特殊性的烟草致癌化学物称为烟草特殊亚硝胺类化学物（to‐bacco specificN‐nitrosamines，TSNA），为烟草加工干燥、发酵、熟化等过程中，烟草中最主要的“效能物质”烟碱和新烟碱一类化学物被亚硝化和还原而产生的衍生物。现已检出4个致癌物：N‐亚硝基去甲基碱（NNN）、4‐甲硝氨基‐3‐吡啶‐1‐丁酮（NNK）、N‐亚硝基毒藜碱（NAB）、4‐甲亚硝氨基‐3‐吡啶‐。烷化剂:芥子气、二氯甲醚 ......