[治疗]（五）选择性治疗

血管扩张剂治疗慢性心力衰竭，主要是纠正心力衰竭时的血流动力学的紊乱，减低心室前后负荷，能够增加心排血量。V‐HeFT‐1研究第一个观察了血管扩张剂对慢性心衰患者死亡率的影响，证实哌唑嗪的作用与安慰剂相同，二硝酸异山梨醇与肼屈嗪联用能够使两年死亡率降低34%，但是达研究终点时，死亡率并未降低。其他的血管扩张剂，特别是无神经内分泌抑制作用的制剂并无降低死亡率的作用，如氟司喹南、依前列醇甚至增加死亡率，尽管早期小规模的研究证实能够改善运动耐量。总之，从改善心力衰竭的自然进程角度，血管扩张剂并非特别有效，但是，它 ......