[病因学]【病因】

甲减病因较复杂（表2‐3‐。原发性甲减中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）最常见。发病机制随病因和类型不同而异。病因不明，故又称“特发性”，可能与甲状腺自身免疫病损有关，此组病例较多发生甲状腺萎缩，约占甲减发病率的5%。另外，TBAb不仅能对抗TSH的促甲状腺作用，而且通过阻止TSH的促甲状腺作用，阻滞TSH与受体或与受体有关的成分结合，抑制甲状腺滤泡细胞产生cAMP，阻滞TSH受体与TSH结合或抑制TSH受体抗体的敏感性。另一方面，垂体瘤、肝细胞癌、肺癌、淋巴瘤、白血病等肿瘤细胞也可表达突变型T3受体， ......