[速览]四、以空洞病变为主的继发性肺结核

继发性肺结核出现空洞病变既可以发生在急性期，也可出现在慢性期，后者亦称慢性纤维空洞性肺结核，主要由浸润性肺结核演变而来。干酪样病灶发生液化坏死与支气管相通是空洞形成的两个必要条件，早期形成的空洞外壁的边缘模糊或呈现为虫蚀样空洞（见图6‐。典型的肺结核空洞X线平片诊断率在80%以上，同时该类型肺结核的X线表现具有复杂多样性，往往在空洞性病变基础上还可以见到干酪样病变、纤维化、钙化、胸膜肥厚以及支气管播散等多种病理改变的影像同时存在（图6‐。韦格纳肉芽肿以下特点有助于同肺结核鉴别：①肺部病变无特定的好发部位， ......