虽然一些因素限制了心电图对MI的诊断和定位的能力,如心肌损伤的范围、梗死的时间及其位置、传导阻滞的存在、陈旧性MI的存在、急性心包炎、电解质浓度的变化及服用对心电有影响的药物等。微型的和多发局灶型MI,心电图中既不出现Q波也始终无ST段抬高,但有心肌坏死的血清标志物升高,属NSTEMI范畴。即膈面,右心室MI不易从心电图得到诊断,但此时CR4R(或V4R)导联的ST段抬高,可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标。出院前或出院后不久,症状提示ACS但心电图无诊断意义和心脏标志物正常的患者应接受负荷心肌显像检查 ......