[治疗]第十九章 婴幼儿围术期处理特点

小儿心脏重症监护目前已经发展为一个医学分科。由于婴幼儿心脏和成人心脏的结构和功能的差异、心脏病变的不同、血流动力学的改变以及病理生理学的不同，决定了心脏术后的监护与成人不同。对心脏畸形患儿手术前、后病理生理改变的全面了解，有助于更好地监护，使患儿渡过危险期。与成人监护不同的是，婴幼儿术后的监护强调的是无创性技术的应用。肾功能不全常伴随低心排综合征出现，可以导致患儿体液超载、呼吸功能低下、高血压和高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒等内环境紊乱以及感染加重等，因此术后肾功能的监测十分重要。 ......