二、腹腔内筋膜的分布

以胃为核心，叙述腹腔的筋膜分布，包裹胃的前后壁浆膜在胃大弯侧移行为胃结肠韧带，胃小弯侧形成小网膜，胃结肠韧带延伸至横结肠下方，到达腹腔中下部，返折分布到横结肠前面，第2层浆膜与返折回的第3层浆膜在横结肠部位融合，形成网膜囊下凹陷。横结肠系膜由网膜囊后壁浆膜、融合筋膜及横结肠后叶构成，胃癌手术的剥离平面应是融合筋膜和横结肠后叶的间隙。网膜囊第3层浆膜覆盖胰腺前面形成胰前筋膜，向上覆盖肝胰皱襞和胃胰皱襞表面，移行到胰腺上方构成网膜囊后壁，在网膜囊穹隆部与胃后壁浆膜连续（图4-4-3A，B）胰腺上缘开始网膜囊后 ......