[诊断]三、老年ACS的诊断与鉴别诊断

ACS临床上最主要的鉴别诊断是与胸痛有关的几种危症，如主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。在有条件的医院，高速度的CT强化扫描显影可以快速识别主动脉夹层和肺栓塞。如果不能排除主动脉夹层则不能使用纤溶药物。老年人不明原因的乏力、困倦、头晕都可能是心输出量不足、组织灌注不足引起的，有时可能表现为上腹痛、全身酸痛、腹胀等，急诊对有上述症状的老年人应该做心电图，如怀疑ACS，应反复做心电图，结合酶学和标记物监测综合分析。 ......