[病例]附病例6 多发性骨髓瘤伴范科尼综合征一例

1年前于北京就诊，化验示血磷低，血糖正常，尿糖、尿蛋白阳性，血pH 7.341，双膝关节正位片示双膝关节退行性变，诊断为“范科尼综合征”。最初起病后，我们以免疫性肾小管损害给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，一定程度上延缓了原发病多发性骨髓瘤的进展，因为多发性骨髓瘤的化疗方案中也包括糖皮质激素，也可以解释为什么第一次住院治疗后效果极好，骨痛缓解，24h尿蛋白和尿糖可下降到正常范围。多发性骨髓瘤可以损害肾脏，造成肾衰竭，但范科尼综合征并不是多发性骨髓瘤的一个常见表现。 ......