[治疗]六、应用证据

解痉剂(匹维溴铵)治疗是否有效?Van Kerkhoven LA等、Bahar RJ等的RCT认为，在腹泻和便秘／腹泻交替型的IBS患者使用低剂量的抗抑郁药对改善患者的症状有很大帮助。推荐意见：抗抑郁药治疗IBS时常用低于治疗抑郁的剂量，但仍有较多不良反应，该药常常仅用于重度的IBS患者，且由于有便秘等不良反应，一般不用于便秘型IBS。针对腹泻型IBS的治疗，目前没有检索到相关的经济学评价的文献。因此建议应侧重于一般措施（如医患关系的建立、耐心教育、放心、饮食调整），而不是具体的药物治疗（GRADE 2C ......