[诊断]二、诊断

熟悉小儿急性呼吸衰竭的常见病因，掌握其临床表现，了解血气变化的意义，不难对呼吸衰竭作出诊断，并明确其类型和严重程度。呼吸增快，呼吸深度及节律改变，三凹征，鼻翼扇动，发绀或面色灰白，呼吸音减弱或消失，喘鸣音或呼气延长，呼气性呻吟，吸40%浓度氧而发绀无改善。肺泡‐动脉氧分压差［（A‐a）DO 2 ］可用于估计肺内动静脉分流量，当（A‐a）DO 2 ＞ 15mmHg则提示肺内分流，弥散障碍和V／Q比值失调。急性呼吸衰竭时血气分析不仅可以提供不同类型酸碱紊乱的指标，而且可以指导修订治疗方案。表13‐5失代偿性呼 ......