[治疗]第3节 瓣膜置换术后瓣周漏的介入治疗

二尖瓣或主动脉瓣瓣膜置换术后瓣周漏为瓣膜置换术后严重并发症，发生率约2%～5%。瓣周漏较小者可无临床症状，较大者因其分流压差大，流速快，容易导致心脏扩大、进行性心功能不全、心律失常和溶血，内科治疗通常疗效不佳，常需要再次外科手术。近年来人们尝试通过介入治疗途径封堵瓣周漏获得成功[ 4 1～4 4]。过大的瓣周漏成功的几率小，不适合介入治疗。如果瓣周漏不太大，瓣周漏的形态对手术结果影响不大。瓣周漏大小评估:经食管超声及肺动脉毛楔压球囊导管评估瓣周漏大小、数量及封堵效果,方法同主动脉瓣周漏封堵，特别注意有无多 ......