[治疗]第五节 保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术

近几年来文献报道较多的是保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术。由于脾脏血供非常丰富，从胃短及胃网膜血管发出的分支可供应脾脏，结扎脾动、静脉后90%患者的脾脏是安全的，因此在腹腔镜下行保留脾脏的胰体尾切除术有两种手术方式：一种是将脾动、静脉发出到胰腺的分支结扎切断后切除远端胰腺，保留脾动、静脉主干和脾脏。另一种则是结扎、离断脾动、静脉，保留胃短及胃网膜左血管（对脾脏的血供）的远端胰腺切除手术（Warshow法）。如Fernandez‐cruz等报道19例保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术（Kimura法11例，Warsh ......