[治疗]2﹒手术技术

若伴有脑积水，在术前行脑室‐腹腔分流术或内镜下第三脑室底造瘘术，或手术时行脑室穿刺引流，缓解脑积水。一般采用坐位或半坐位，上半身抬高，肩稍垫起，头前屈，使下颌与胸骨之间有2指的间隙，用坐位头架固定。若行脑室穿刺，则在右枕做一切口，穿刺侧脑室枕角，引流脑脊液，使后颅窝压力下降，小脑半球松弛。剪开枕大池的蛛网膜，释放脑脊液，使后颅窝压力进一步降低。切开蛛网膜，可看到小脑前中央静脉从小脑蚓前部向Galen静脉以及前方的肿瘤走行。切断小脑前中央静脉，应远离汇入Galen静脉处，以免导致Galen静脉血栓形成。B ......