[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取低截石位或“大”字位，左腰部垫高20 °。术者位于患者两腿之间，选择脐部作为腹腔镜入口，左锁骨中线脐水平行10mm切口作为主要操作孔。沿胰腺边缘以LigaSure分束游离松解胰尾部,将胰尾部向上抬起，游离切断胰尾与结肠、后腹壁、脾脏之间的韧带组织（图18-6）。将胰尾逐渐向右侧掀起,逐渐游离至胰腺背侧，沿胰腺与脾血管的间隙分离，尽量靠近胰腺组织游离（图18-7）。直线型切割吻合器沿垂直于胰腺纵轴的方向夹持胰腺,注意尖端勿夹持损伤脾血管等周围脏器，待确定夹持确切后，击发吻合器，将胰体尾部 ......