沿腹主动脉左侧,从肠系膜下动脉根部向屈氏韧带方向游离,同时向外侧游离,并将左结肠系膜掀起(图12-34 ) 。在屈氏韧带外侧胰体尾部下缘横断肠系膜下静脉(图12-35 ) 。经验分享:在肠系膜下静脉根部清扫淋巴结,血管根部的裸化不用过长,够结扎即可。术者用超声刀从屈氏韧带和肠系膜下静脉断端开始,沿着胰腺下缘向脾及脾曲外侧结肠旁沟分离(图12-40 ~图12-42 ) ,与垫于左半结肠系膜后方的纱布条会合贯通。至此,左半结肠游离完毕(图12-43 ) 。按TME原则处理完直肠系膜后壁和右侧壁之后(图12-4 ......