[诊断]四、诊 断

肾脏淀粉样变之尿改变、肾功能损害均为非特异性，故早期诊断较难。但有以下情况之一者应高度怀疑本病：①慢性感染性疾病出现蛋白尿。肾小管疾病伴有本‐周蛋白尿。活检组织可以用刚果红染色，并送光镜和电镜检查，一般均可确定诊断。血清SAA蛋白的测定:SAA蛋白是指血清中与淀粉样变有关的蛋白质,也是淀粉样蛋白（AA蛋白）的前身。二者鉴别的简单方法是经刚果红染色均呈橘红色，再用高锰酸钾处理，如刚果红染色转阴，提示为AL蛋白，仍阳性者为AA蛋白。近年来有利用特异性抗不同簇类轻链、AA蛋白及前血清蛋白的抗体对组织进行免疫荧光 ......